AĞIZ KOKUSU TEDAVİSİNDE
SORULAR ve CEVAPLAR

Bu site hekimler içindir


Ağız kokusunun bu günkü durumu nedir?
Prensip olarak ağız kokusu nasıl meydana gelir?
Ağız kokusunu oluşturan hangi gazdır?
Bütün ağız kokuları birbirinin aynisi midir? Kaç çeşit ağız kokusu vardır?
Ağızdaki hangi bakteriler ağız kokusu yapar?
Ağız kokusu hastalarına yapılabilecek ilk müdahale nedir?
Neden Çinkonun ağız kokusu tedavisinde özel bir yeri vardır?
Bir hastada ağız kokusunun sebebini hangi tip olduğunu nasıl bulabilirim?
Ağız kokusunun diğer sebeplerini nasıl teşhis edebilirim?
Diş fırçalamasına rağmen neden hastalarımda ağız kokusu iyileşmiyor?
Sağlıklı insanların ağızları kokar mı?
Ağız kokusu hastasına ne ilaçlar verilebilir?
Ağız kokusu için hastamıza nasıl bir gargara önerelim?
Neden bir çok antiseptik gargara ağız kokusunu azaltmıyor ?
Ağız kokusu için hastamıza hangi diş macununu önerelim?
Neden sakız ağız kokusunu gidermiyor ?
Ağız kokusu için hastamıza nasıl bir sakız önerelim?
İlaç veremediğimiz yaşlı hastalara ağız kokusu için ne önerebiliriz?
Herbal (bitkisel) ilaçların ağız kokusundaki yeri nedir?
Ağız kokusunu artıran bir besin maddesi var mıdır?
Ağız kokusu tedavisi devam ederken hastaya nasıl bir perhiz verilir?
Ağız kokusu ne zaman tedavi edilmez.?
Ağız kokusu nasıl tedavi edilir?
Neden gingivit ağız kokusu yapıyor fakat periodontit ağız kokusu yapmıyor?
Ağızı kokan birey ağızının koktuğunu bilebilir mi?
Ağız kokusu tedavisinde lazerin yeri nedir?
Ağız kokusu amacı ile yutulan kapsüllerin tedavide yeri var mıdır?
Salyanın içinde ne kokar?
Ağız kokusu hastalarımıza ağız bakımını öğretmek için tavsiye edebileceğimiz bir web sitesi var mıdır?
Dışkı sindirim testi nasıl yapılır?
Ağız kokusu forumuna katıl
cizgi


Prensip olarak ağız kokusu nasıl meydana gelir?
Ağız kokularının ağızdan gelenleri dilin sırtından kaynağını alır. Dil papillaları arasına giren protein birikintiler bakteriler tarafından uçucu kükürtlü bileşiklere dönüştürülür. Ağız kokusu bu çirkin kokulu gazlardan ibarettir.  Başa dön


Ağız kokusunu oluşturan hangi gazdır?
Tek bir gaz değildir. Bakterilerin ürettikleri bazısı kükürtlü gazlardır, bazısı ise kükürtsüz uçucu yağ asitleridir. Sık rastlanan ağız kokusu gazları şunlardır: acetic acid, ammoniabutyric acid, cadaverine, caproic acid, carbon disulfide (CS2), dimethylsulfide (CH3SCH3), formic acid, hydrogen sulfide (H2S), isobutyric acid, isocaproic acid, isovaleric acid, methyl mercaptan (CH3SH), propionic acid, putrecine, skatole, trimethyl amine, valeric acid, diğer thiol'ler ve volatil asitlerdir Başa dön


Bütün ağız kokuları birbirinin aynisi midir? Kaç çeşit ağız kokusu vardır?
Fizyolojik olan hariç, toplam 5 tip ağız kokusu vardır. 2 tanesi dilden, diğeri sindirim kanalından, diğeri akciğerden gelir. Diğerinde koku yoktur fakat hasta ağızının koktuğunu söylemektedir. Bu konu http://www.aydinmur.com/agizkokusu.html sayfasında daha detaylı anlatılmıştır. Başa dön


Ağızdaki hangi bakteriler ağız kokusu yapar?
Hepsi bu işi yapabilir fakat en becerikli olanlar şunlardır: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsythus, Bacteroides ovatus, Bacteroides ureaolyticus, Eubacterium brachy, Eubacterium lentum, Eubacterium limosum, Eubacterium nodatum, Eubacterium timidium, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus indolicus, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Selenomonas sputigena, Spiroketler, Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Treponema denticola, Veillonella parvum, vs... Başa dön


Ağız kokusu hastalarına yapılabilecek ilk müdahale nedir?
Ağızdaki bakteri kaynaklarını gideriniz, kısa süre antiseptik veriniz, dil fırçalamayı öğretiniz, kısa ve uzun süreli çinkolu ürün teklif ediniz. Buna temel tedavi ismi verilir. Her vakada mutlaka ilk önce bu yapılır. Başa dön


Neden Çinkonun ağız kokusu tedavisinde özel bir yeri vardır?
Evet çinko ağızdaki kükürtlü gazlar ile reaksiyona girer ZnS bileşiğine dönüşür ve gazları çöktürü. Böylece koku kaybolur. Organik çinko bileşikleri daha etkilidir, çünkü organik molekülden çinko emisyonu daha kolay olur. Mesela çinkoglukonat, çinko sülfattan daha etkilidir. Diş macunu ve sakızlara çinko sitrat konulmasının sebebi mikrop öldürmek değildir, ağız kokusunu engellemektir. Çinko ayrıca koku alma ve tat alma sistemlerinin vaz geçilmez elementidir.Başa dön


Bir hastada ağız kokusunun sebebini hangi tip olduğunu nasıl bulabilirim?
Anamnez teşhis için fevkalade önemlidir. Olmayana ergi metodu ile ilk önce Tip 1 ağız kokusu elimine/tedavi edilir. Sonra sırası ile Tip2,3,4,5 ağız kokusu aranır, sorgulanır, incelenir, tedavi edilir. Tedavide yol haritası budur.Başa dön


Ağız kokusunun diğer sebeplerini nasıl teşhis edebilirim?
Bu amaç ile kan biyokimyası, akciğer pa, panoramik, Water's , Caldwell veya submentovertex röntgenler, tükrük pHsı, idrar tetkiki, dışkı mikroskopisi ve sindirim testleri gerekebilir. İleri tedavi planı için bu esere göz atınız. Ağız kokusu Başa dön


Diş fırçalamasına rağmen neden hastalarımda ağız kokusu iyileşmiyor?
Ağızda koku yayan kaynak dişler değildir. Dildir. Bu sebeple diş fırçalamanın ağızkokusu üzerine etkisi en çok %33 civarındadır.Başa dön


Sağlıklı insanların ağızları kokar mı?
Evet. Sabah uyanıldığında 1-2 saat boyunca duyulan ağız kokusu fizyolojiktir. Tedavi edilmez, çünkü tedavi edilemez. Ayrıca gün içerisinde her bireyin ağızı <50ppb biriminde kokabilir (zemin kokusu).Başa dön


Ağız kokusu hastasına ne ilaçlar verilebilir?
Sebebi bulunup ortadan kaldırılmadıysa aşağıdaki ilaçlar çözüm değildir ama gerçek tedavi devam ettiği süre boyunca verilebilir. 
  • Çinkolu diş macunu
  • Alkolsüz gargara (bir sonraki soruya bakınız)
  • Çinkolu sakız
  • Antiseptik pastil
    Başa dön


Ağız kokusu için hastamıza nasıl bir gargara önerelim?
1- Alkolsüz  olmalı, 2- Antiseptik olmalı 3- içinde antiinflamatuvar bulunmamalıdır
Maalesef  eczanedeki pek çok gargarada alkol bulunur. Alkol ağız kokusunu artırır. Eczanelerimizde 1 (bir) tane alkolsüz gargara vardır. İyi bir gargaranın yapısı şöyle olmalıdır: Başa dön
gargara


Neden bir çok antiseptik gargara ağız kokusunu azaltmıyor ?
Çünkü firmalar gargara şişesinin içerisine alkol koyuyorlar. Alkol ağız kokusunu azdırır. Piyasamızda bir tane antiseptik alkolsüz gargara vardır. Başa dön
alkollü
Alkol içeren gargara kullanıldığında başlangıçta 1600 birim olan ağız kokusu hiç değişmemiştir.
çinkolu
12 mM çinko içeren solüsyon uygulandığında başlangıçta 1750 birim olan ağız kokusu ilk 20 dak içerisinde koku engellenmesi %98 dir. 7.5 saat sonra bile ağız kokusu %50 den fazla engellenmiştir.Başa dön


Ağız kokusu için hastamıza hangi diş macununu önerelim?
İçinda bazik madde veya alkol bulunan macunlar ağız kokusunu artırır. Bizim marketlerimizde sadece bir tane diş macunun yapısı ağız kokusu tedavisine uygundur. Bu macunun içinde alkol yoktur, bazik madde azdır ve ağız kokusunu iyileştiren çinko buılunur. Maalesef satılmadığı için piyasadan çekilmeye başlamıştır.Başa dön


Neden sakız ağız kokusunu gidermiyor ?
Sakız ağız kokusunu artırır. Çünkü sakızın yapısındaki tiyosülfit polimeri ağız florasındaki bakteriler tarafından parçalanıp kükürtlü bileşiklere çevrilir ve ağız kokusu sebebi olur. Başa dön
sakız
Bireyin ağızına su, naneli şeker ve sakız verildiğinde ağız kokusundaki değişimler görülmektedir. Sakız ağız kokusunu artırmıştır. Bu sakızın içerisinde çinko yoktur. naneli şekerin de ağız kokusu üzerine zayıf artırıcı etkisi görülmüştür.Başa dön


Ağız kokusu için hastamıza nasıl bir sakız önerelim?
Çinkolu sakız önerilebilir. Piyasamızda 2 tane çinkolu sakız vardır.Başa dön


İlaç veremediğimiz yaşlı hastalara ağız kokusu için ne önerebiliriz?
Tuzlu su, yeşil çay, her türlü çerez (ceviz, fıstık vs) ağız kokusunu engeller. İçerisinde çinko bulunan her besin maddesi verilebilir.Başa dön


Herbal (bitkisel) ilaçların ağız kokusundaki yeri nedir?
Nane, kekik, maydanoz, karanfil benzeri bitkisel ilaçlar ağız kokusuna zararsızdır.Başa dön


Ağız kokusunu artıran bir besin maddesi var mıdır?
Başta yumurta olmak üzere sistein içeren bütün besinler.Başa dön


Ağız kokusu tedavisi devam ederken hastaya nasıl bir perhiz verilir?
Yıllar boyunca hiç ara vermeden, her gün,  hep ayni besinleri yiyen insanların ağızları kokabilir (Bkz Tip 3 ağız kokusu). Böyle besinler yasaklanabilir. Bunun dışında alkol kullanılması ömür boyu yasaklanmalıdır. Özel bir diyet kısıtlamasına gidilmez.Başa dön


Ağız kokusu ne zaman tedavi edilmez.?
  • Sabah uyanır uyanmaz fizyolojik sebeplerle herkesin ağız kokar. Hastalık değildir. Tedavi etmeye çalışmayınız.
  • En az 2 aydan beri devam etmiyorsa ağız kokusunu tedavi etmeyniz.
  • Hastanız ağızını temiz tuıtmayı alışkanlık haline getirinceye kadar ağız kokusunu redavi etmeyiniz.
  • Hamilelerde, oruçlularda tedavi edilmesine gerek olmayabilir. Zaten geçicidir.Başa dön


Ağız kokusu nasıl tedavi edilir?
Bu konu http://www.agizkokusu.org sitesinde anlatılmıştır.


Neden gingivit ağız kokusu yapıyor fakat periodontit ağız kokusu yapmıyor?
Maalesef bu konu üzerinde pek yayın yoktur.. Muhtemelen  periodontal doku hasarı başlayınca tersine bir mekanizma ile kokunun ortaya çıkması engellenmektedir. Bu konuda daha fazla çalışma yapılması gereği açıktır.Başa dön


Ağızı kokan birey ağızının koktuğunu bilebilir mi?
En son kendisi bilir. Genellikle ilk şikayet hastanın kendisinden değil çevresinden gelir. Nadir bazı hastalar kendi ağız kokularının ayırımına varırlar.Başa dön


Ağız kokusu tedavisinde lazerin yeri nedir?
Lazer ağız kokusu tedaviisnde kullanıldığına ilişkin her hangi bir yayın bulunamamaktadır. Fakat kullanılması fevkalade isabetlidir. Tonsil yüzeyine koterizan uygulamalar yapılabildiğine göre benzer uygulamalar dilin arka bölgesinde sınırlı bir alana uygulansa bir mahzuru olmasa gerekir.Başa dön


Ağız kokusu amacı ile yutulan kapsüllerin tedavide yeri var mıdır?
Sadece Tip 3 ağız kokusunda kullanılabilir. Diğer ağız kokusu tiplerinde bu kapsüllerden verip hastayı oyalamak doğru değildir.Başa dön


Salyanın içinde ne  kokar?
salya

Salyayı santrifüj yaparsak tüpün dibine epitel hücreleri ve bakteri hücreleri çöker (sediment). Tüpün yüzeyinde (supernatant) ise salyanın sıvı kısmı bulunur, içerisinde serum proteinleri vardır. Salyayı böyle ayırdığınız zaman sediment çok zayıf kokar veya  koku durur. Bunları birleştirirseniz koku yeniden başlar.

Süpernatant ile sediment ağızın dışında birleşirse daha az, ağızın içinde birleşirse daha fazla koku çıkarmaktadır. Bu çok enteresandır ve ağız kokusu mekanizmasında henüz anlaşılamamış taraflar bulunduğunu gösterir.


Başa dön


Ağız kokusu hastalarımıza ağız bakımını öğretmek için tavsiye edebileceğimiz bir web sitesi ve eposta gurubu  var mıdır?

Bu kitaba göz atılabilir:
Ağız kokusu kitabı

Ağız kokusu gurubuEvet var, ben bu siteyi öneriyorum: http://www.agizkokusu.org/
Ayrıca deneyimlerini paylaşabilecekleri ve psikolojik destek olabilecekleri bir eposta gurubu vardır Resimi tıklayınız.


Kaynak: Aydın M. Teşhisten Tedaviye Ağız Kokusu. Nobel Kitap evi 2008 İstanbul
Email ile soru sor
Ağız kokusu forumuna katıl
Ziyaretçi defteri


parmakindex.htmAna sayfaya dön                                                                       Ziyaretci sayısı: counter


Bu site diş hekimleri içindir. siteden alıntı yaparsanız kaynak belirtmeyi unutmayınız
Kaynak: Aydın M. Teşhisten tedaviye Ağız kokusu. Nobel tıp kitapevi, 2008 İstanbul
Buradaki  bilgiler destek sağlamak içindir. Muayene, tanı ve teşhis yerine geçmez.
 

.. ..